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如何治理子宫内膜增生

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发布作者:郑州长江医院

  子宫内膜增生疾病在我们的日常中并不经常听到,所以很多女性朋友会觉得这种疾病只是微不足道的小病症。其实这是大错特错了,这种疾病在医学上是一种恶性的妇科类疾病,这种疾病不及时治疗的话,很有可能引发子宫癌变,产生各种严重的并发症,危及患者的生命。

  治疗

  对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。

  年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

  1.药物治疗原则为

  规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:

  ①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。

  ②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

  2.手术治疗

  刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

  预后

  1.癌变率

  子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生癌变率可达8~45%。

  2.存活率

  子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗,大多数内膜反应好,预后好。在严密随诊过程中,如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除,尚可避免发展为癌,即使有一定的癌变率,但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊,若有癌变,及早发现并手术,预后还是乐观的。

  那么对于这种医学临床上严重的妇科疾病,我们需要采用怎样的措施进行防治呢?上面的文章给我们就这种子宫内膜增生疾病进行了全面的介绍,上文中的参考知识会极大的帮助我们抵制此病的发生,保护自身的安危。当然,我们也要注意及时的进行身体检查,以防万一。

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王静
王静
输卵管性不孕专家 王静 个人简介: 擅长将中医理论和现代...[详细]